Leucemia linfocítica crónica (CLL)

Tratamiento para la leucemia de células peludas o tricoleucemia (HCL)

La leucemia de células peludas (tricoleucemia o HCL, por sus siglas en inglés) tiende a crecer lentamente. A menudo, las personas con leucemia de células peludas que no tienen síntomas no necesitan recibir tratamiento de inmediato, pero sí necesitan un seguimiento riguroso.

Si usted tiene HCL, verá al equipo de atención oncológica cada varios meses para verificar si hay signos de que la HCL esté creciendo y ver si está causando síntomas (como recuentos bajos de células sanguíneas, fatiga o el agrandamiento del bazo).

Algunas personas que tienen HCL viven durante muchos años sin presentar síntomas ni necesitar tratamiento.

¿Cuándo es necesario tratar la leucemia de células peludas (HCL)?

Puede recomendarse el tratamiento si sus recuentos de células sanguíneas están bajos, si usted tiene infecciones recurrentes, si tiene el bazo o los ganglios linfáticos inflamados o algún otro síntoma que sea molesto.

El tratamiento no cura la HCL, pero puede aliviar los síntomas, evitar que empeore y prolongar la vida de la persona.

¿Qué tratamientos se utilizan para la leucemia de células peludas (HCL)?

El primer tratamiento para la HCL suele ser la quimioterapia (quimio) con cladribina (2-CdA) o pentostatina. En ocasiones, se administra el anticuerpo monoclonal rituximab después de la quimioterapia.

La HCL generalmente responde bien a estos tratamientos y la respuesta suele durar varios años.

Si la leucemia vuelve a aparecer en algún momento, a menudo puede tratarse con el mismo medicamento otra vez, especialmente si la HCL siguió en remisión durante mucho tiempo (normalmente, al menos 2 años). Si un medicamento de quimioterapia no surte efecto, se puede intentar con otro.

En casos poco frecuentes, cuando la HCL no responde a la quimio o la respuesta al tratamiento no es duradera, se pueden probar otros tipos de medicamentos.

Los medicamentos dirigidos conocidos como inhibidores de BRAF podrían ser una opción. Esto podría incluir el vemurafenib (a veces, con el rituximab) o el edabrafenib (más el trametinib).

Los inhibidores de BTK son otro tipo de medicamento dirigido que también podría ser una opción, al igual que el rituximab solo o el peginterferón-alfa, un tipo de inmunoterapia. (Para conocer más sobre el tratamiento con peginterferón-alfa, consulte la página (en inglés) sobre las citocinas y sus efectos secundarios).

Si usted siente molestias debido al agrandamiento del bazo, una ³¦¾±°ù³Ü²µÃ­²¹ para extirpar el bazo (esplenectomía) a menudo puede aliviar el dolor.

Tratamiento de otros problemas causados por la leucemia de células peludas (HCL)

Al igual que la leucemia linfocítica crónica (CLL), la HCL puede causar recuentos sanguíneos bajos e infecciones. El tratamiento de estos problemas se explica en Cuidados de apoyo o cuidados paliativos para la leucemia linfocítica crónica (CLL).

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Redactado por el equipo de contenido médico y editorial de la American Cancer Society, con la revisión médica y la contribución de la American Society of Clinical Oncology (Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica o ASCO, por sus siglas en inglés).

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National Comprehensive Cancer Network, Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®): Hairy Cell Leukemia. Version 1.2025. Accessed at https://www.nccn.org on February 21, 2025.

Tallman MS. Treatment of hairy cell leukemia. UpToDate. 2024. Accessed at https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-hairy-cell-leukemia on February 21, 2025.

Actualización más reciente: marzo 20, 2025

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