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Cirug铆a para la leucemia linfoc铆tica aguda (ALL)
La cirug铆a tiene una funci贸n muy limitada en el tratamiento de la leucemia linfoc铆tica aguda (ALL, por sus siglas en ingl茅s), tambi茅n conocida como leucemia linfobl谩stica aguda.
Como las c茅lulas de leucemia est谩n propagadas ampliamente en la m茅dula 贸sea y la sangre, no es posible curar este tipo de c谩ncer con cirug铆a. Aparte de servir para una posible biopsia de ganglio linf谩tico, la cirug铆a rara vez se utiliza, incluso para el diagn贸stico de la ALL. (Normalmente, el diagn贸stico se realiza con una aspiraci贸n y biopsia de la m茅dula 贸sea).
La funci贸n principal de la cirug铆a en la ALL es insertar cat茅teres (sondas) en el cuerpo para que sea m谩s f谩cil administrar quimioterapia (quimio), que es el principal tratamiento para la mayor铆a de las personas con ALL.
- Nota: Esta informaci贸n es acerca del tratamiento de la leucemia linfoc铆tica aguda (ALL) en adultos. Para aprender sobre la ALL en los ni帽os, consulte Leucemia en ni帽os.
Colocaci贸n de un cat茅ter venoso central
Antes de comenzar la quimio, suele hacerse una cirug铆a para insertar una peque帽a sonda pl谩stica en una vena grande, generalmente en el pecho. Esta sonda se llama cat茅ter venoso central (CVC), v铆a central o dispositivo de acceso venoso (VAD, por sus siglas en ingl茅s). El extremo del tubo se encuentra justo debajo de la piel o sobresale en la zona del pecho o la parte superior del brazo.
Podr铆a colocarlo un cirujano en un quir贸fano o un radi贸logo con formaci贸n especial.
El CVC queda colocado durante el tratamiento (a menudo, durante varios meses) para tomar muestras de sangre y administrar medicamentos intravenosos (IV), como los de quimioterapia. Esto reduce el n煤mero de pinchazos de aguja necesarios durante el tratamiento.
Si usted tiene un CVC, es muy importante aprender a cuidarlo para prevenir infecciones. El equipo de atenci贸n oncol贸gica le ense帽ar谩 a usted o a su cuidador c贸mo hacerlo.
Colocaci贸n de un reservorio de Ommaya
Administrar la quimio directamente en el l铆quido que rodea el cerebro y la m茅dula espinal (l铆quido cefalorraqu铆deo o CSF, por sus siglas en ingl茅s) suele ser parte del tratamiento. Esto se llama quimioterapia intratecal.
En este tratamiento, los medicamentos de quimio se administran a trav茅s de una punci贸n lumbar (punci贸n espinal) o un reservorio de Ommaya. Puede conocer m谩s sobre esto en la secci贸n Pruebas para la leucemia linfoc铆tica aguda (ALL).
El reservorio de Ommaya es un dispositivo en forma de c煤pula conectado a un cat茅ter. Se coloca durante un procedimiento quir煤rgico. La parte de la c煤pula se coloca debajo de la piel del cuero cabelludo y el cat茅ter atraviesa un peque帽o orificio en el cr谩neo y alcanza uno de los espacios llenos de l铆quido (ventr铆culos) del cerebro.
La quimioterapia intratecal se puede administrar al insertar una aguja en la c煤pula a trav茅s de la piel. La quimio pasa por el cat茅ter y luego entra al l铆quido cefalorraqu铆deo en el ventr铆culo. Desde all铆, circula por la zona que rodea el cerebro y la m茅dula espinal.
El reservorio de Ommaya permite administrar quimioterapia intratecal sin tener que hacer punciones lumbares repetidas. Tambi茅n se puede extraer l铆quido cefalorraqu铆deo a trav茅s del reservorio de Ommaya para ver si hay c茅lulas de leucemia y signos de infecci贸n.
M谩s informaci贸n sobre cirug铆a
Para acceder a informaci贸n general sobre la cirug铆a para tratar el c谩ncer, vea el contenido sobre cirug铆a para el c谩ncer.
Para saber m谩s sobre los efectos secundarios relacionados con el tratamiento del c谩ncer, lea la secci贸n sobre control de efectos secundarios relacionados con el c谩ncer.
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Redactado por el equipo de contenido m茅dico y editorial de la American Cancer Society, con la revisi贸n m茅dica y la contribuci贸n de la American Society of Clinical Oncology (Sociedad Estadounidense de Oncolog铆a Cl铆nica o ASCO, por sus siglas en ingl茅s).
Appelbaum FR. Chapter 95: Acute Leukemias in Adults. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff鈥檚 Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, Pa. Elsevier: 2020.
National Cancer Institute. Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ庐)鈥揚atient Version. 2025. Accessed at https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq on May 14, 2025.
National Comprehensive Cancer Network. NCCN Practice Guidelines in Oncology: Acute Lymphoblastic Leukemia. V.3.2024. Accessed at www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf on May 14, 2025.
Actualizaci贸n m谩s reciente: agosto 13, 2025
La informaci贸n m茅dica de la American Cancer Society est谩 protegida por los derechos de autor. Para solicitudes de reimpresi贸n, consulte nuestra Pol铆tica de Uso del Contenido (en ingl茅s).
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