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Los sobrevivientes de c谩ncer pueden enfrentar distintos problemas de salud, pero la mayor preocupaci贸n suele ser volver a enfrentarse al c谩ncer. Si un c谩ncer vuelve a aparecer despu茅s de haberlo tratado, esto se llama recurrencia. Sin embargo, algunos sobrevivientes de c谩ncer pueden presentar luego un nuevo c谩ncer, no relacionado con el primero. Esto se llama segundo c谩ncer.

Desafortunadamente, recibir tratamiento para el c谩ncer no significa que usted ya no pueda tener c谩ncer otra vez. Las personas que han tenido c谩ncer a煤n pueden tener los mismos tipos de c谩ncer que otras personas. De hecho, ciertos tipos de c谩ncer y sus tratamientos est谩n vinculados a un mayor riesgo de ciertos tipos de segundo c谩ncer.

Tipos de segundo c谩ncer frecuentes despu茅s del c谩ncer de test铆culo

Los sobrevivientes del c谩ncer de test铆culo pueden padecer cualquier otro tipo de c谩ncer, aunque tienen un mayor riesgo de los siguientes:

• Un segundo c谩ncer de test铆culo (esto es distinto a que el primer c谩ncer vuelva a aparecer)
• C谩ncer de recto
• C谩ncer de p谩ncreas
• C谩ncer de vejiga
• C谩ncer de ri帽贸n
• C谩ncer de tiroides
• Leucemia mieloide aguda (AML)

El tipo m谩s com煤n de c谩ncer visto entre los sobrevivientes de c谩ncer de test铆culo es un segundo c谩ncer de test铆culo.

En comparaci贸n con la mayor铆a de los hombres en la poblaci贸n general, los sobrevivientes de c谩ncer de test铆culo tienen hasta el doble de probabilidades de desarrollar un nuevo c谩ncer afuera del test铆culo. La probabilidad de tener un segundo c谩ncer cambia con el paso del tiempo y depende de qu茅 tratamientos se usaron y la edad del paciente al momento del tratamiento.

Si usted recibi贸 radioterapia

El tratamiento con radiaci贸n est谩 vinculado a algunos tipos de segundo c谩ncer despu茅s del c谩ncer de test铆culo. Es mayor el riesgo de c谩ncer en los 贸rganos que est茅n dentro de la zona tratada o cerca (el campo de radiaci贸n), el abdomen (vientre) y la pelvis. Incluye los siguientes:

• C谩ncer de vejiga
• C谩ncer de colon
• C谩ncer de recto
• C谩ncer de p谩ncreas
• C谩ncer de est贸mago
• C谩ncer de ri帽贸n
• C谩ncer de pr贸stata

Si el campo de radiaci贸n incluye el pecho, hay un mayor riesgo de lo siguente:

• C谩ncer de pulm贸n
• C谩ncer de es贸fago
• Mesotelioma (c谩ncer en el revestimiento del pulm贸n)
• C谩ncer de tiroides

Los tratamientos de radiaci贸n tambi茅n aumentan el riesgo de c谩ncer de piel de tipo melanoma y c谩ncer del tejido conectivo (sarcoma).

El riesgo de estos tipos de c谩ncer comienza a aumentar dentro de 5 a帽os y se duplica despu茅s de 10 a帽os en los hombres que solamente recibieron radiaci贸n como tratamiento. El riesgo sigue alto y no parece disminuir con el tiempo. Es por esto que el seguimiento a largo plazo es tan importante. Los riesgos suelen ser mayores con dosis de radiaci贸n m谩s altas o si el paciente recibi贸 tanto quimioterapia como radioterapia.

En a帽os recientes la radioterapia para el c谩ncer de test铆culo cambi贸. Se utilizan dosis m谩s bajas de radiaci贸n y ya no se usa el tratamiento preventivo con radiaci贸n al pecho. Se necesitan estudios de seguimiento a largo plazo para comprobar si estos cambios han reducido el riesgo de un segundo c谩ncer.

Si usted recibi贸 quimioterapia

La quimioterapia tambi茅n est谩 vinculada a un mayor riesgo de un segundo c谩ncer, aunque es un poco menor de lo que se ve despu茅s de la radiaci贸n. El tratamiento con quimio se ha vinculado a un mayor riesgo de estos tipos de c谩ncer:

• 搁颈帽贸苍
• Tiroides
• Tejidos blandos

Tambi茅n existe un mayor riesgo de leucemia y s铆ndrome mielodispl谩sico (MDS) despu茅s de la quimioterapia para el c谩ncer de test铆culo, generalmente despu茅s del uso del medicamento de quimioterapia llamado cisplatino y, a veces, despu茅s de altas dosis de etop贸sido (VP-16, Etopophos o Vepesid). (En el pasado, las dosis eran mayores a las que normalmente se emplean en la actualidad). Administrar radioterapia junto con quimioterapia parece aumentar el riesgo a煤n m谩s. Normalmente, la leucemia y el MDS son dos tipos de c谩ncer poco comunes; por lo tanto, aunque el riesgo de padecer estos tipos de c谩ncer sea superior al promedio, muy pocos pacientes los presentan como consecuencia del tratamiento.

Seguimiento despu茅s del tratamiento

Despu茅s de haber completado el tratamiento del c谩ncer de test铆culo, seguir谩 siendo necesario que acuda al m茅dico con regularidad. Es posible que tenga que hacerse pruebas durante varios a帽os para detectar signos de que el c谩ncer haya vuelto a aparecer o se haya propagado. Los expertos no recomiendan hacerse otras pruebas de detecci贸n de un segundo c谩ncer en personas que no tengan s铆ntomas. No obstante, informe al m茅dico sobre cualquier s铆ntoma o problema nuevo, ya que podr铆an deberse a una recurrencia del c谩ncer, una nueva enfermedad o un segundo c谩ncer.

Mantener bajo el riesgo de un segundo c谩ncer

Los sobrevivientes pueden hacerse autoex谩menes con regularidad para detectar c谩ncer en el test铆culo remanente.

Todos los pacientes deben seguir las Gu铆as de la American Cancer Society para la detecci贸n temprana del c谩ncer, como las que se indican para el c谩ncer colorrectal. Ning煤n sobreviviente de c谩ncer de test铆culo debe consumir tabaco y todos deben evitar el humo del tabaco. Fumar aumenta el riesgo de muchos tipos de c谩ncer.

Para mantener una buena salud, los sobrevivientes tambi茅n deben hacer lo siguiente:

• Alcanzar y mantener un peso saludable
• Hacer actividad f铆sica y limitar el tiempo que usted pasa sentado o acostado
• Llevar una alimentaci贸n saludable que incluya muchas frutas, verduras y granos integrales, y que limite o evite las carnes rojas y procesadas, las bebidas azucaradas y los alimentos muy procesados.
• No beber alcohol. Si usted bebe, los hombres no deben consumir m谩s de 2 bebidas por d铆a.

Con estas medidas tambi茅n se puede disminuir el riesgo de sufrir algunos otros problemas de salud.

Para obtener m谩s informaci贸n sobre las causas de un segundo c谩ncer, consulte la secci贸n Segundo c谩ncer en adultos.

Seguimiento para ni帽os que tuvieron c谩ncer de test铆culo

El Children鈥檚 Oncology Group ("Grupo de oncolog铆a infantil") cuenta con gu铆as para el seguimiento de pacientes tratados por c谩ncer durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana, en las que se incluyen pruebas de detecci贸n de un segundo c谩ncer. Estas se pueden encontrar en . Algunas de ellas las encontrar谩 en 别蝉辫补帽辞濒.