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驴C贸mo se sabe si el tratamiento de la leucemia mieloide cr贸nica surte efecto?
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Si usted tiene leucemia mieloide cr贸nica (CML) y est谩 siendo tratado con medicamentos de terapia dirigida, su m茅dico revisar谩 sus recuentos sangu铆neos, lo examinar谩 y ordenar谩 otras pruebas como la biopsia de m茅dula 贸sea y PCR (de sangre y/o de la m茅dula 贸sea). Estas revisiones ser谩n al menos cada 3 meses por lo menos el primer a帽o de tratamiento. Se llevan a cabo para saber qu茅 tan bien la CML est谩 respondiendo al tratamiento que est谩 recibiendo. Si usted est谩 tomando sus medicamentos correctamente y la CML no est谩 respondiendo, se le cambiar谩 el medicamento.
Los estudios han sugerido que una respuesta r谩pida (dentro de 3 a 6 meses) est谩 relacionada con mejores resultados.
Estas son las maneras en que los m茅dicos observan las diferentes clases de respuestas al tratamiento:
Respuesta hematol贸gica
La respuesta hematol贸gica se basa en el n煤mero de c茅lulas en la sangre. El examen utilizado para medir esto es un conteo sangu铆neo completo o hemograma completo que se realiza en una muestra de sangre tomada de su brazo.
- Respuesta hematol贸gica completa: Tambi茅n se llama CHR; es cuando todos sus recuentos de c茅lulas sangu铆neas han vuelto a la normalidad, no hay c茅lulas inmaduras en su sangre, y su bazo regres贸 a un tama帽o normal. Usted no presenta s铆ntomas de CML.
- Respuesta hematol贸gica parcial: Una respuesta hematol贸gica parcial significa que sus recuentos sangu铆neos han mejorado, pero a煤n hay signos o s铆ntomas de la CML. Significa que su recuento de gl贸bulos blancos es menos de la mitad de lo que era antes del tratamiento, su recuento de plaquetas sigue elevado, y/o el tama帽o de su bazo se ha reducido, pero todav铆a est谩 agrandado.
Respuesta citogen茅tica
Este examen se realiza en una muestra de su m茅dula 贸sea ya sea mediante pruebas citogen茅ticas o hibridaci贸n in situ con fluorescencia (FISH). Estas pruebas encuentran cromosomas alterados (mutantes). (Se discuten en Pruebas para diagnosticar la leucemia mieloide cr贸nica).
- Una respuesta citogen茅tica completa (CCyR) es cuando no se encuentran c茅lulas con el cromosoma Filadelfia en la m茅dula 贸sea.
- Una respuesta citogen茅tica parcial (PCyR) es cuando de 1% a 34% de las c茅lulas a煤n tienen el cromosoma Filadelfia.
- Una respuesta citogen茅tica mayor (MCyR) es cuando menos del 35% de sus c茅lulas tienen el cromosoma Filadelfia. Incluye tanto una respuesta completa como parcial.
- Una respuesta citogen茅tica menor ocurre cuando m谩s del 35% de sus c茅lulas a煤n tienen el cromosoma Filadelfia.
Respuesta molecular
La respuesta molecular utiliza la prueba PCR. Se puede hacer en su sangre o en su m茅dula 贸sea, y se basa en el n煤mero de c茅lulas leuc茅micas en su sangre.
- Una respuesta molecular completa (CMR) significa que con la prueba PCR no detecta el gen BCR-ABL en su sangre.
- Una respuesta molecular mayor (MMR) significa que la cantidad del gen BCR-ABL en su sangre es 1/1000 (o menos) de lo que se espera en una persona con CML sin tratamiento.
- Una respuesta molecular temprana (EMR) significa que hay 10% o menos de gen BCR-ABL en su sangre despu茅s de 3 meses y 6 meses de tratamiento.
Usted puede escuchar los t茅rminos respuesta molecular profunda y a largo plazo o respuesta molecular completa duradera. Se trata de una respuesta molecular completa de larga duraci贸n que es el objetivo del tratamiento contra la CML.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: junio 19, 2018
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